Протезирование

Ортопедическая стоматология

Проблема отсутствия зубов.  

Пожалуй, этот вопрос волнует большинство пациентов, обращающихся в нашу стоматологическую клинику. Прежде всего, необходимо учитывать факт отсутствия одного или нескольких зубов у пациента. При состоянии отсутствия одного или нескольких зубов в полости рта происходит смещение зубного ряда, атрофия и уход костной ткани, изменение прикуса, появляется дополнительная нагрузка на соседние зубы, т.к. пациент вынужден жевать пищу только ограниченными зубами. 

Как можно решить данную проблему? 

Поврежденные или утраченные зубы могут быть восстановлены при помощи зубного протезирования, включающего изготовление и установку в полости рта несъемных и съемных протезов различной конструкции. Один из наиболее распространенных и эффективных методов зубного несъемного протезирования - установка коронок, как на одиночные зубы, так и «мосты», т.е. несколько соединенных коронок, крайние из которых обязательно опорные. 
Виды зубных  коронок  имеющие металлический каркас: 
1. Цельнолитая коронка — металлическая, может быть изготовлена максимально точно. Недостаток — металлический блеск, который будет излучать Ваша улыбка. 
2. Металлокерамическая коронка - на сегодняшний день самая распространенная ветвь протезирования, металлический каркас, облицованный керамическими массами. 



Все перечисленные протезы имеют жесткую фиксацию на подготовленные зубы с помощью специальных клеев и цементов. 
Виды съемных протезов. 
У съемных протезов существуют несколько разновидностей. В случае, когда невозможно поставить мостовидные протезы устанавливают частично съемные, которые опираются непосредственно на десну и фиксируются к ближайшим зубам. Полные съемные протезы имитируют не только зубы, но и часть десны. 
Такие протезы  изготавливаются из:нейлона 



пластмассы 


металла 



Какие этапы включает протезирование коронками? 

Принимая решение о проведении протезирования с помощью коронок, врач осмотрит ваши зубы, при необходимости проведет рентгеновское исследование, тесты на жизнеспособность зубов (наличие в зубе живой пульпы), изготовит, если это потребуется, диагностическую модель, изучит свойства Ваших зубов, состояние здоровья. Такое обследование проводится по двум причинам: 
выбрать оптимальный материал и тип коронки; 
провести необходимое предварительное лечение (гигиенические процедуры, пломбирование, терапию корневых каналов, лечение десен и т.д.). 
В тех случаях, когда без этого не обойтись, проводится удаление пульпы зуба и пломбирование корневых каналов. 
После необходимого предварительного лечения проводится препарирование (обтачивание) зубов, на которые будут одеваться коронки. Целью препарирования является придание зубу формы, необходимой для последующего протезирования. Если зуб имеет пломбу, часть пломбировочного материала может быть сохранена на месте и стать  опорой для будущей коронки. 
Зубы с живой пульпой препарируются с водно-воздушным охлаждением, прерывисто, с местным обезболиванием. Глубина препарирования зависит от особенностей зуба и от типа будущей коронки. 
После препарирования снимается слепок препарированного зуба, окружающих зубов, а также противоположных зубов (антагонистов). По слепку в зуботехнической лаборатории изготавливается модель будущего протеза, восстанавливающего форму и функцию поврежденного зуба.



Препарированный зуб (после обработки) Установка коронки Коронка зафиксирована 

Пока идет изготовление постоянной коронки (этот процесс может длиться от нескольких дней до 2 недель), на зуб может устанавливаться временная коронка (например, из акриловой пластмассы), которая будет предохранять препарированный зуб от повреждений, а также позволит привыкнуть к новой форме зуба и провести, при необходимости, какие-либо изменения перед постановкой постоянной коронки. 
Когда постоянная коронка готова, производится ее примерка, подгонка и установка (припасовка). 
Когда в коррекции уже нет необходимости, коронка закрепляется на своем месте цементом. 
Постановка коронок — прекрасный способ вернуть прочность и красоту вашим естественным зубам и даже улучшить их эстетические и функциональные качества. Однако Вам необходимо знать, что коронка требует наблюдения и, возможно, через некоторое время, дополнительной коррекции. В связи с изменением цвета, болезнями десен, слизистой оболочки, потерей других зубов могут также возникнуть медицинские показания для ее замены. 

Как долго после протезирования может болеть десна или присутствовать дискомфорт? 

Вы знаете, при несъемном протезировании, если работа сделана квалифицированно, то дискомфорта и болевых ощущений быть не должно, т.к. адаптация происходит на этапе постановки временных коронок. При протезировании съемными конструкциями, особенно, если это первое протезирование, десна может беспокоить при жевании 1-2 недели, для этого существуют последующие бесплатные коррекции. 

Каков срок службы протезов? 

Здесь есть разница в типе конструкции. Срок службы несъемных конструкций, должен составлять минимум 5-7 лет, в зависимости от конкретной клинической ситуации, но при обязательном соблюдении правил личной гигиены. Минимальный срок службы съемных конструкций 3-5 лет, при правильном уходе, так как происходит изменение в костной ткани под протезным ложем и износ (старение) материала, из которого изготавливают протезы. 
Для продления срока службы мы рекомендуем обязательный визит к врачу раз в полгода для осмотра и коррекции.  В  нашей клиники данные визиты являются бесплатными. Однако нередки случаи, когда протезы служат верой и правдой более 10 лет. 

Что делать, если протезы потемнели, и от чего зависит цвет протеза? 

Цвет протезов, выбирается и согласовывается с пациентом в процессе лечения. Протезы с применением пластмассы могут потемнеть у курильщиков или от естественных красителей (крепкий чай, кофе и т.д.). Однако для предотвращения этого эффекта достаточно 1-2 раза в месяц использовать в домашних условиях очищающие таблетки. 

Как ухаживать за коронками? 

Зубы, на которые поставлены коронки, требуют, как и естественные зубы, тщательного ухода. Регулярно (не менее 2-х раз в день) чистите зубы и коронки! Для зубов, на которые установлены коронки, особенно важно удалять зубной налет и остатки пищи из межзубных промежутков и десневых бороздок - мест, где зуб контактирует с десной. Пользуйтесь для этого  зубными нитями, щеточками специальной формы и зубочистками. 
Не следует жевать или грызть твердые продукты, лед, жесткие предметы, так как это может привести к повреждению или поломке коронки. 

Не реже 2-х раз в год посещайте врача-стоматолога, консультируйтесь с ним об особенностях ухода за Вашей полостью рта.